Fight For Right із адвокаційним візитом у Празі (Чехія)
Адвокаційна команда Fight For Right побувала з навчальним візитом у Празі (Чехія). Деталі – у репортажі нижче.
Перший день
Спочатку адвокаційні менеджерки відвідали два простори дозвілля та реабілітації для людей із психічними порушеннями при психіатричній лікарні Боніце – Inspeera та Peer club. У цих просторах людям, які отримують послуги з психічного здоров’я, підтримку надають люди, які самі мали подібний досвід та пройшли шлях з відновлення психічного здоров’я. Так підтримка надається за принципом “рівний рівному”.
Простори Inspeera та Peer club пропонують людям із психічними порушеннями заняття з арт-терапії, акторського мистецтва, рукоділля та настільних ігор. Відвідувачі можуть розслабитись за книгою, зануритись у віртуальну мандрівку за допомогою VR-окулярів або ж провести час за спільним переглядом фільмів на кіновечері.
Команді також випала нагода стати гостями кав’ярні V.kolona на території психіатричної лікарні Боніце. Цей заклад є своєрідним соціальним підприємством та надає послуги соціальної та трудової реабілітації отримувачам та отримувачкам послуг із психічного здоров’я з 1992 року. Тут люди з психічними порушеннями працюють на кухні, забезпечують сервіс гостинності відвідувачам та відвідувачкам, а також пригощають гостей запашною кавою.
Особливістю такого формату надання послуг є чітко визначені часові рамки – від 3 до 12 місяців. Саме за такий період соціально та трудова реабілітація приносить максимальний результат та не ставить людину в залежність від послуги.
Після завершення періоду співпраці соціальні працівники та трудові консультанти громадської організації Green Doors, що курує діяльність кавʼярні V.kolona, допомагають своїм клієнтам та клієнткам з вибором інших соціальних послуг, а також з пошуком роботи в громаді.
Адвокаційні менеджерки Fight For Right Людмила Фурсова та Євгенія Булана поспілкувалися з керівником проєкту та соціальним працівником ГО Green Doors Войтехом Тутром, який розповів про історію створення кав’ярні, принципи їхньої діяльності та важливість створення умов для м’якого та комфортного повернення людини до звичного життя в громаді після тривалого та часто ізольованого лікування.
Другий день
Цей день навчального візиту адвокаційних менеджерок Fight For Right був присвячений деінституціоналізації на практиці.
У Чеській Республіці реінституціоналізація розпочалась у 2015 році. За останнє десятиліття країна успішно трансформувала та ліквідувала великі інституційні заклади. Одним із них був інтернат для людей з інтелектуальною та психосоціальною інвалідністю в містечку Скутеч, Пардубицький край. Інституція повністю припинила діяльність. Натомість було організовано осередок надання послуг проживання з підтримкою у громаді Domov Na cestě («Дім на дорозі» – у перекладі з чеської).
Ще у 2015 році 62 людини з психічними та інтелектуальними порушеннями проживали ізольовано в старому, аварійному та практично не придатному до проживання замку на околицях міста. Нині всі люди проживають у індивідуальних помешканнях, у будинках із різними формами підтримки.
А замок, що донедавна був місцем де-факто увʼязнення людей з інвалідністю, сьогодні є музеєм та відкрив свої двері для відвідувачів та відвідувачок.
Domov Na cestě розширює розуміння концепції підтриманого проживання, яка поки в Україні в контексті деінституціоналізації сприймається як цілком уніфікований та монолітний підхід до підтримки людей з інвалідністю. Насправді підтримане проживання варто розглядати як парасольковий термін для різних за ступенем підтримки та форматів реалізації опцій проживання з підтримкою.
Так, у Скутечі, реалізовано одразу кілька форматів:
- будинки з цілодобовою підтримкою асистентів,
- будинки з денною підтримкою
- будинки з підтримкою за потреби та фокусом на підготовку до незалежного життя.
У межах цих форматів стимулюється прагнення клієнтів і клієнток до самостійності, опанування побутових та професійних навичок, соціалізації, ухвалення рішень та відповідальності щодо власного життя.Також заохочується поступовий перехід до нижчого рівня підтримки та зменшення залежності від послуг, які надає Domov Na cestě.
Менш ніж за 10 років Domov Na cestě вдалося повернути десятки людей до соціуму, змінити ставлення та сприйняття громади, а також підтримати у переході до незалежного життя багатьох людей.
Адвокаційні менеджерки дізналися, як змінилося життя людей після переходу до підтриманого проживання, як вони стали добрими сусідами й сусідками містянам та містянкам та як за короткий час опанували безліч навичок самостійного життя.
Третій день
Адвокаційниці Fight For Right були запрошені до Міністерства праці та соціальної політики Чеської Республіки, де мали можливість ознайомитися з формальною частиною реалізації реформи, а також поспілкуватися з людьми, які її координують на державному рівні.
Мартін Голуб, Шарка Каньова та Петра Іннеманова поділилися досвідом як успіхів, так і невдач, що спіткали Чехію на шляху деінституціоналізації. Адже як і в Україні, інституції в Чехії десять років тому були звичною практикою ізоляції та сегрегації людей з інвалідністю та психічними порушеннями.
У формуванні чеського підходу до деінституціоналізації, вони надихались британським, американським, а також голландським досвідом відмови від інституцій, намагаючись адаптувати корисні елементи та практики до чеського контексту. Важливим уточненням стало і те, що частина команди, яка працює над реформою в минулому були соціальними працівниками та працівницями, а отже, знають чеську систему надання послуг з середини і добре розуміють потреби, запити та проблеми.
Неочікувано те, що Шарка Каньова, яка зараз є однією з ключових діячок міністерства в межах впровадження деінституціоналізації, також є членкинею громадського обʼєднання, що адвокатує деінституціоналізацію та право на незалежне життя для кожного і кожної.
Наша адвокаційна команда Fight For Right зауважила те, що чеські урядовці та урядовиці відкрито говорять про свої невдачі, виклики та помилки, а не намагаються створити картину цілковитого успіху та зразкового кейсу реалізації деінституціоналізації.
Мартін, Шарка та Петра з прикрістю, але відверто розповіли, що не всі чеські краї погодились реалізувати реформу з рівним завзяттям, а два краї, що практично повністю саботують деінституціоналізацію – це краї, звідки вони самі походять.
Крім того, вони вказали на хибність і дороговартісність дуального підходу, яким керується Чехія у впровадженні деінституціоналізації. Він полягає в паралельному тимчасовому збереженні старої інституції та розбудови послуг життя з підтримкою в громаді, що потребує значного збільшення ресурсів та витрат на соціальну сферу з одного боку, а також відтерміновує час остаточного закриття інституцій з іншого боку. Іншим викликом стало питання мораторію на прийом нових мешканців в інституції. Запропонована зміна стала політичним інструментом для консервативних сил і врешті це призвело до гальмування реформи.
***
Відтак команда Fight For Right долучилася до конференції самоадвокатів і самоадвокаток у Празі «Круглі столи заради змін», організованої ГО Rytmus.
Понад 50 самоадвокатів і самоадвокаток із різних куточків країни зустрілися в Празькому виставковому майданчику заради спільного посилення голосу спільноти людей з психосоціальними та інтелектуальними порушеннями. На цілоденній конференції учасники й учасниці ділилися своїм досвідом, працювали в групах і презентували результати обговорень.
Для Людмили Фурсової та Євгенії Буланої це стало чудовою нагодою поспілкуватися з людьми, які мають як інституційний досвід, так і досвід життя з підтримкою і незалежного життя. У чеських самоадвокатів та самоадвокаток подібні запити, як і в українських – бажання вийти з тіні та бути почутими, самостійно ухвалювати рішення щодо свого життя, змінити сприйняття людей з інвалідністю в громадах, а також сформувати сильну та підтримуючу спільноту.
В Україні рух самоадвокатів і самоадвокаток зараз тільки формується. І ця конференція в Празі лише підтвердила важливість та необхідність подібних ініціатив в Україні для якісних та людиноорієнтованих змін.
Четвертий день
В останній день навчального візиту адвокаційниці Fight For Right ознайомилися з діяльністю ще одного центру надання соціальних послуг Pro život у віртуальному форматі.
Нині центр Pro život надає різноформатні послуги проживання з підтримкою, а також послуги соціальної ребілітації 250 клієнтам і клієнткам у різних куточках чеської столиці та її околицях. Однак ще кілька років тому замість розвиненої мережі послуг підтримки, на околицях Праги функціонував інтернат для людей з психосоціальною та інтелектуальною інвалідністю, що розташовувався у середньовічному замку в аварійно-небезпечному стані. Від початку роботи над розформуванням інституції до повної її ліквідації минуло 3 роки. У 2021 році останнім мешканцям запропонували підтримане проживання в Празі.
Зараз центр Pro živo надає послуги як у власних будинках підтриманого проживання, так і в особистих помешканнях своїх клієнтів і клієнток. А команда з близько 200 працівників та працівниць забезпечує їм рівень особистої допомоги та підтримки в залежності від їхніх потреб та запитів. Окрім цього, центр реалізує послугу кейс-менеджменту, підтримуючи клієнтів і клієнток у пошуках доступних послуг та консультуючи їх. Директор центру Мартін Каханек розповів, що при початку роботу зі старим інтернатом в якості ціннісних орієнтирів змін команда визначила ідеали свободи, рівності, безпеки, гідності та індивідуальності, що і лягли в основу усіх подальших послуг та підходів.
Наприкінця дня нашим адвокаційницям вдалося дізнатися про процес трансформації діючої інституції зсередини на прикладі закладу для людей з психічними порушеннями внаслідок тривалого вживання алкоголю та алкогольною деменцією зокрема в Пржно. Пржно послуги все ще надаються на базі інституції, однак, відбуваються поступові зміни у підходах, ставленні до клієнтів, а також житлових умовах. Кінцевою метою цих змін є повна відмова від інституційного підходу на користь надання послуг підтримки та реабілітації в громаді. Директор центру надання соціальних послуг Карел Матоха розповів детальніше про те, як він за своєю командою поступово гуманізують підходи у спеціальному будинку в Пржно, працюють над відновленням контактів своїх клієнтів із соціальним середовищем, а також підтримують та розвивають навички ведення побуту та самостійного життя. Хоча у порівнянні з раніше цілковито ізольованим режимом та концентрацією закладу на надання клієнтам виключно “ліжкомісця” такі зміни є вагомими, Карел Матоха зізнається, що в закладі зберігаються невідʼємні риси та характеристики інституції, а саме спільний обідній простір, спільні коридори як місця дозвілля, спільні санвузли на поверсі та коридори між відділеннями та крилами будівлі, що позбавляють людину потреби виходити на вулицю. Саме тому ліквідація цього закладу є неминучою і саме це залишається кінцевою метою та пріоритетом усіх змін в Пржно.
Fight For Right здійснили адвокаційний візит за підтримки Міжнародного фонду «Відродження» у межах проєкту «Створення передумов для незалежного та гідного життя для всіх».
